国家医保局:2020年预计实现全国医保系统一码通

2019-11-08 14:22:50 来源:巷口新闻网

昨天,国家医保局透露,到2020年,全国医保系统将有望实现“一码通”。去年8月,国家医保局启动了15项医保信息业务编码标准制定工作。今年6月,国家医保局率先上线了疾病诊断和手术操作、医疗服务项目、药品

随着《国家医疗安全局关于印发定点医疗机构和其他医疗保障机构信息服务编码规则和方法的通知》的发布,与公众医疗密切相关的15项医疗保险信息服务编码标准已经完成。昨天,国家健康保险局透露,到2020年,国家健康保险系统有望实现“一刀切”

新华社记者刘晓拍摄数据地图

信息服务编码标准是建立全国统一医疗保险信息系统的基础和突破口。过去,我国还没有能够形成统一的标准化体系。医疗保险工作中存在许多问题,如标准不统一、数据不识别等。难以进行有效的大数据分析和应用,难以适应新时期医疗保险治理的要求。

去年8月,国家健康保险局开始为健康保险信息服务制定15个编码标准。今年6月,国家健康保险局率先推出四大业务代码,即疾病诊断与操作、医疗服务项目、药品和医用耗材。截至今年9月底,制药公司在线维护了120459条产品信息。医用耗材企业拥有注册证书17298份,规格2000万份,其中1198万份已在各地使用。

今年9月26日,正式公布了医疗保险信息服务的11项编码规则和方法,包括医疗保险基金结算清单、定点医疗机构、医疗保险医生、医疗保险护士、定点零售药店、医疗保险药师、医疗保险系统单位、医疗保险系统工作人员、医疗保险门诊慢病和特殊疾病、医疗保险按病种结算的疾病、日间医疗保险经办的疾病。

新推出的医疗保险结算清单等11个编码标准有哪些功能?医疗保险结算清单将结算信息整合到单一文档中,统一了数据传输标准,提高了医疗保险管理效率。医疗保险疾病代码完全兼容,结算更加方便。医疗保险制度单位和工作人员代码实现了机构人员的全覆盖...

下一步,国家健康保险局将组织一些地区进行信息服务代码的应用测试。通过测试区域的首次使用和深入参与,验证相关信息服务代码和数据库在日常健康保险管理中的兼容性和适用性,进一步完善代码数据库,优化动态维护流程,为全国推广和推广积累经验,促进全国健康保险信息服务“通用语言”的形成。

预计到2020年,将逐步实施15项信息服务编码标准,实现全国医疗保险体系和各业务环节的“一刀切”,充分发挥标准化在医疗保险管理中的支撑和引领作用。

资料来源:北京晚报记者刘欢

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